中医角度“看”肝病，中医对肝病的辨证

原标题：中医角度“看”肝病，中医对肝病的辨证

中医角度“看”肝病

毒邪深伏于肝，日久伤肝血，损肝阴，热邪亦可伤阴，或病人素为阴虚体质，可见肝肾阴虚;肝炎偏于湿者，湿邪易伤阳气，湿毒壅塞脾土，滞肝气，损中阳，日久可见脾肾阳虚，另外阳虚体质病人发病或者疾病前期大量用清热解毒药伤阳，亦可见脾肾阳虚。

正虚邪恋，故见病情迁延不愈或反复发作。湿热久居或肝郁气滞，气血运行受阻，加上热邪灼伤津血，势必导致瘀血内停，形成肝硬化等不良后果。

太乙堂中医专家梁世界指出：治疗时根据疾病的不同时期，不同证型对症下药，但注意的是，疫毒，正虚，血瘀贯穿疾病始终，不可忽视。

中医药在治疗慢性疾病方面独具优势，肝脏疾病就是其中之一。

慢性肝病以正气虚为矛盾的主要方面，通过疏肝理气、清利肝胆湿热、补气活血、滋补肝肾等治法，极大地改善临床症状,提高病人的生活质量。

中医理论认为，肝病是疫毒侵入人体，湿热留恋不去，出现气滞血瘀和气血不足等症状，引起肝脏微循环障碍，引起肝纤维化肝硬化，通过中医扶正活血化瘀可较好改善微循环障碍。

中医对肝病的辨证

01、肝胆湿热

右胁胀满，心烦口苦，目睛发黄，小便短赤，大便粘腻臭秽，舌苔黄腻，脉弦滑数。用药多选茵陈蒿，龙胆草，栀子等。

02、肝郁脾虚

胁肋胀满不舒，情绪波动加重，善太息，乏力，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡苔白腻，脉弦弱或沉缓。用药多选柴胡，陈皮，白术，茯苓等。

03、肝肾阴虚

胁痛隐隐，双目干涩，低热盗汗，咽干口苦，头晕耳鸣，腰腿酸软，舌红苔薄，脉弦细数。用药多选女贞子，旱莲草，枸杞等。

04、肝肾阴虚

胁肋隐痛，腹部胀满，口淡无味，乏力喜卧，肢冷畏寒，性功能低下，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。用药多选黄芪，蜂房，肉桂等。

05、肝肾阴虚

胁痛夜重，拒按，胁下有时可触及癥块，面色晦暗，舌暗或有瘀斑，脉涩。用药多选三七，鳖甲，丹参等。

《素问·阴阳应象大论》指出“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”。意思是指，在疾病发生发展的过程中，剧烈的情志波动能使病情加重或急剧恶化，而心情舒畅，精神愉悦则气机舒畅，气血和平，有利于恢复健康。

《伤寒杂病论》、《金匮要略》有介绍湿热疫毒、积聚(肝硬化、脾大、肝癌)、水气病(常说的肝腹水)治疗的专篇历代中医大家也在不断完善的治疗方法，由于肝病慢性进展、毒邪深居、伤及正气，非攻不克，所以在治疗上以扶正归元 、固本求源为主。‍

“中医讲用药如用兵，中医治疗慢性肝炎不是某个单纯的作用与某个单纯的靶点，中医讲究君臣配伍，整体布局。”

从慢性肝炎整个发病过程来看，早期要以祛邪为主，到了中期清热化湿比较多，后期则一般扶正较多。中医讲的是辨证论治，要根据病人病情的演变具体情况来辨证施治，这实际上就是中医的用药思路。返回搜狐，查看更多

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